RECURSOS PARA DISCAPACITADOS
Preguntas frecuentes sobre la incapacidad de la Seguridad Social
¿Qué es la incapacidad de la seguridad social?
La incapacidad de la Seguridad Social (SSD) es una póliza de seguro a la que usted ha pagado. No se trata de una limosna ni de un programa de asistencia social. La mayoría de los estadounidenses conocen las prestaciones de jubilación de la Seguridad Social, pero muchos no entienden cómo funciona el SSD. Al igual que las prestaciones de jubilación, las de invalidez también se componen de su dinero. La SSA toma un porcentaje de su sueldo y guarda ese dinero en un fondo en caso de que quede incapacitado y no pueda trabajar.
Aunque nadie quiere quedarse sin trabajo, el SSD y el SSI están ahí para ayudarle si queda incapacitado. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para una consulta gratuita. Nuestros abogados especialistas en discapacidad de la Seguridad Social tramitan reclamaciones en los 50 estados y en Puerto Rico.
¿Cómo solicitar las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social que le han sido denegadas?
«¿Le han denegado la solicitud de incapacidad de la Seguridad Social? No estás solo. A la mayoría de las personas se les deniega inicialmente: alrededor del 70% de las personas que lo solicitan son denegadas. Por eso estamos aquí para ayudarle en el proceso.
Nuestros abogados le ayudarán en el proceso de reconsideración. Una vez completado ese paso, solicitaremos una audiencia judicial y le acompañaremos ante el juez para abogar en su favor. La mayoría de los recursos reciben la aprobación del juez, pero algunos no. Si no está de acuerdo con la decisión del juez, presentamos un recurso ante el Consejo de Apelación. Si se nos deniega una vez más, solicitaremos la revisión del caso por un Tribunal Federal de Distrito.
Presentar la solicitud de SSD o SSI puede ser un proceso largo y difícil, pero nosotros haremos que sea lo más fácil posible para usted».
¿Qué son la incapacidad de la Seguridad Social y la Seguridad de Ingreso Suplementario?
Tanto el Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) como la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) son programas de incapacidad administrados por la Administración de la Seguridad Social (SSA).
¿Qué es el seguro de invalidez de la Seguridad Social?
El SSDI le paga prestaciones a usted y a ciertos miembros de su familia si está «asegurado», lo que significa que ha trabajado el tiempo suficiente y ha pagado los impuestos de la Seguridad Social. Se trata de una prestación para aquellos que han tenido un historial laboral relativamente estable durante un periodo de tiempo antes de quedar discapacitados. Según la SSA, una persona tiene derecho al Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) si:
- Tienen una condición física o mental que les impide realizar cualquier «actividad lucrativa sustancial», Y
- Se espera que la enfermedad dure al menos 12 meses o provoque la muerte, Y
- Son menores de 65 años, Y
- Por lo general, han acumulado 20 créditos de la Seguridad Social en los últimos 10 años anteriores al inicio de la incapacidad (normalmente cuatro créditos por año completo o parcial); se requiere un crédito adicional por cada año en que la edad del trabajador supere los 42 años.
El requisito de trabajo no se aplica a los solicitantes que puedan demostrar que quedaron discapacitados a la edad de 22 años o antes, ya que a estas personas se les puede permitir cobrar los créditos de trabajo de sus padres o progenitores. Los padres no experimentan ninguna pérdida de beneficios.
¿Qué es la Seguridad Social Complementaria?
A diferencia del SSDI, el SSI no se basa en el historial laboral del individuo. En cambio, se basa únicamente en la necesidad financiera de la persona. El SSI es una prestación para quienes sólo han trabajado durante un breve periodo de tiempo, o no han trabajado en absoluto, antes de quedar discapacitados. Está diseñado para ayudar a las personas mayores, ciegas y discapacitadas, que tienen pocos o ningún ingreso, y proporciona dinero en efectivo para satisfacer las necesidades básicas de alimentación, ropa y vivienda.
Para tener derecho a la SSI, debe cumplir las directrices financieras de la Asistencia Pública. Para poder recibir las prestaciones del SSI, las personas deben demostrar lo siguiente:
- Son ciegos o discapacitados, Y
- Residen legalmente en uno de los 50 estados, o son hijos de padres militares asignados a un servicio permanente fuera de EE.UU., o son estudiantes temporalmente en el extranjero Y
- Tienen ingresos y recursos dentro de ciertos límites
¿Cuál es la diferencia entre el SSDI y el SSI?
Aunque mucha gente no distingue entre SSI y SSDI, son dos programas gubernamentales completamente diferentes. Ambos programas son supervisados y gestionados por la Administración de la Seguridad Social; sin embargo, existen claras diferencias entre ambos.
La principal diferencia entre el Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI) y la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) es el hecho de que el SSDI está disponible para los trabajadores que han acumulado un número suficiente de créditos de trabajo, mientras que las prestaciones de invalidez de la SSI están disponibles para las personas de bajos ingresos que nunca han trabajado o que no han ganado suficientes créditos de trabajo para tener derecho al SSDI.
Conozca más sobre la diferencia entre ambos hablando con un abogado de la Seguridad Social especializado en incapacidades hoy mismo. Nuestros abogados de SSDI pueden evaluar su caso y, si usted califica para SSDI o SSI, puede ayudarle a través de todo el proceso, incluyendo la presentación de los beneficios, así como el manejo de la aplicación o las negaciones del juez.
¿Quién tiene derecho a recibir el SSDI?
Para tener derecho a las prestaciones del SSDI, primero tiene que haber trabajado en empleos en los que se le hayan descontado los impuestos de la Seguridad Social. A continuación, debe tener una condición médica que cumpla con la definición de «discapacidad» de la SSA.
Las prestaciones suelen continuar hasta que pueda volver a trabajar de forma regular. También hay una serie de normas especiales, denominadas «incentivos laborales», que proporcionan prestaciones continuas y cobertura sanitaria para ayudarle a hacer la transición de vuelta al trabajo.
Si está recibiendo prestaciones del SSDI cuando alcanza la plena edad de jubilación, sus prestaciones por incapacidad se convierten automáticamente en prestaciones de jubilación. El importe siempre es el mismo.
En general, tiene derecho a recibir el SSDI si
- Sufrir una lesión o enfermedad que le impida trabajar durante al menos 12 meses
- Han trabajado durante los últimos 5 de 10 años
- No pueden realizar ningún trabajo regular o actividad similar al trabajo
- Tienen menos de 66 años
- Haber pagado los impuestos
- Tener un diagnóstico de un médico que apoye su reclamación
¿Cuáles son los requisitos para obtener las prestaciones del SSDI?
El manual de listados de deficiencias de la Administración de la Seguridad Social (llamado Libro Azul) incluye una serie de deficiencias, tanto físicas como mentales, que darán automáticamente derecho a una persona a recibir el (SSDI) o el (SSI), siempre y cuando la condición de la persona cumpla, o sea equivalente, a los criterios especificados para un listado.
¿Tiene que coincidir una enfermedad con el listado del Libro Azul?
Una persona que solicita las prestaciones del SSDI no tiene que cumplir necesariamente los requisitos exactos del listado de una enfermedad o dolencia concreta (como la artritis reumatoide) para que se le concedan las prestaciones por incapacidad basadas en esta dolencia. También se le pueden conceder prestaciones por incapacidad si la Administración de la Seguridad Social considera que algunos aspectos de su enfermedad son médicamente equivalentes a los criterios del listado o de un listado relacionado.
También puede tener derecho a las prestaciones por incapacidad si no cumple o no es igual a los criterios del listado del Libro Azul para su condición si su condición limita tanto su funcionamiento que no puede trabajar. La SSA tendrá en cuenta el efecto de su enfermedad en su capacidad para realizar las actividades diarias rutinarias y el trabajo y entonces determinará si hay algún tipo de trabajo que se pueda esperar que realice con seguridad.
Otros requisitos de elegibilidad:
- No estás trabajando.
- Gana menos de 1.350 dólares al mes si está trabajando.
- Su enfermedad debe ser tan grave que le impida realizar su trabajo.
- Su estado cumple los requisitos de la Administración de la Seguridad Social, que se encuentran aquí.
- No puede realizar el trabajo que hacía antes de estar incapacitado.
- No es capaz de realizar otro tipo de trabajos para los que su formación le preparó.
¿Cuáles son los requisitos para obtener las prestaciones del SSI?
El SSI es un programa de discapacidad diseñado para quienes tienen una necesidad económica demostrada y una discapacidad que les impide realizar una actividad lucrativa sustancial. En algunos casos, los mayores de 65 años pueden tener derecho a la SSI aunque no estén completamente discapacitados según la definición de discapacidad total de la Administración de la Seguridad Social (SSA).
En el caso de los menores de 65 años, debe demostrar que está completamente incapacitado y que no dispone de otros medios de subsistencia adecuados para tener derecho a las prestaciones del SSI. Esto significa demostrar que su discapacidad le imposibilita realizar cualquier trabajo, tanto el que ha realizado anteriormente como el que podría realizar de otra manera.
Para tener derecho a la SSI desde el punto de vista económico, no puede poseer más de 2.000 dólares de bienes contables en total (si está casado, puede poseer conjuntamente hasta 3.000 dólares de bienes). Estos bienes son, básicamente, cualquier cosa de valor que usted posea, excepto la vivienda en la que vive, más un vehículo. Sus activos incluyen cosas como el dinero en cuentas de ahorro y corrientes, cuentas IRA y otras cuentas de jubilación, vehículos (que no sean un vehículo de transporte) y prácticamente cualquier otra cosa de valor significativo.
Si ambos son discapacitados, según la definición de la SSA, y pueden demostrar su necesidad económica (ingresos insuficientes o inexistentes y menos de 2.000 dólares en activos), pueden tener derecho a la SSI.
Si ha trabajado durante los últimos 10 años, debería estudiar la posibilidad de solicitar el SSDI al mismo tiempo que solicita la SSI, ya que algunas personas tienen derecho a ambos.
Los niños con ciertas discapacidades también pueden tener derecho al SSI. Si sospecha que su hijo puede tener derecho a la SSI, consulte con la SSA la lista actual de condiciones aceptadas. La lista de condiciones aceptadas cambia periódicamente, pero una vez que un niño cumple los requisitos médicos para recibir la SSI, seguirá cobrando la SSI (generalmente pagada a un representante del beneficiario, como uno de los padres u otro tutor) incluso si su condición se retira de la lista de discapacidades aceptadas.
Si le deniegan su solicitud inicial de Seguridad de Ingreso Suplementario, debería considerar la posibilidad de que le represente un abogado especializado en discapacidades. Los defensores de los discapacitados tratan regularmente con la SSA y representan su mejor oportunidad de que se apruebe su solicitud de discapacidad durante el proceso de apelación. Aunque ciertamente puede representarse a sí mismo, un defensor profesional de la discapacidad puede ayudar a que el proceso sea mucho más fluido, y la representación no le costará nada a menos que le aprueben las prestaciones por discapacidad.
Si tiene derecho a las prestaciones de la SSI, también tiene derecho a Medicaid.
¿Cuál es el proceso del SSDI para determinar si soy discapacitado?
La definición de incapacidad de la Administración de la Seguridad Social se basa en su incapacidad para trabajar durante un largo periodo de tiempo. Cuando usted solicita las prestaciones del SSDI, la Administración de la Seguridad Social quiere saber si su trastorno médico es lo suficientemente grave como para que tenga derecho a las prestaciones.
Se le considera discapacitado y con derecho a las prestaciones del SSDI si cumple estas condiciones:
- No puede trabajar o gana menos de 1.350 dólares al mes
- Su enfermedad debe ser tan grave que interfiera en las actividades laborales que debe realizar para desempeñar su trabajo
- No puedes realizar el trabajo que hacías antes de estar incapacitado
- No es capaz de realizar otro tipo de trabajos para los que su formación le hubiera preparado
Es importante entender que esta explicación no tiene en cuenta las situaciones especiales que pueden hacer que usted tenga derecho a las prestaciones por incapacidad aunque no haya cumplido todas las condiciones anteriores. Los abogados especializados en discapacidades pueden asesorarle en cuanto a su derecho y ayudarle a solicitar las prestaciones.
¿Cuánto tiempo tengo que estar incapacitado para solicitarlo?
Tiene derecho a las prestaciones desde el momento en que deja de ser capaz de realizar un trabajo sustancial. En la mayoría de los casos, la Administración de la Seguridad Social define como trabajo sustancial el hecho de ganar 1.350 dólares al mes (pero las normas son diferentes para los autónomos).
¿Cuándo se puede solicitar?
Puede solicitar la incapacidad en cuanto no trabaje o gane menos de 1.350 dólares al mes debido a su enfermedad, o cuando se dé cuenta de que está incapacitado y no puede volver a trabajar. Dicho esto, la expectativa debe ser que no podrá trabajar durante al menos 12 meses (o que tiene una enfermedad que probablemente le cause la muerte) para tener derecho a las prestaciones del SSDI o del SSI (esto se llama requisito de duración). Debe presentar la solicitud de inmediato, ya que hay retrasos entre la solicitud y la recepción de las prestaciones. Existen ciertos requisitos en cuanto a la duración prevista de la incapacidad y ciertos periodos de espera durante los cuales no se pagan las prestaciones. Nuestros abogados pueden ayudarle a explicarlos.
¿Se verán afectadas mis prestaciones de compensación laboral si recibo el SSDI?
¿Cuál es la diferencia entre ambos?
La mayor parte de las veces, la indemnización por accidente de trabajo está diseñada para ser temporal, permitiendo a los empleados que se han lesionado en el trabajo un período de ingresos continuos mientras se curan o esperan a que se acepten las prestaciones del SSDI. Recibir una indemnización por accidente de trabajo no le descalifica para el SSDI, ni afecta negativamente a sus posibilidades de que se acepte su solicitud de incapacidad.
En algunos casos, hay compensaciones (reducciones) contra sus beneficios de SSDI debido a los beneficios de compensación de trabajadores que puede haber recibido durante el mismo período de incapacidad.
La Administración de la Seguridad Social tiene una definición de incapacidad muy diferente a la de la indemnización de los trabajadores. Para tener derecho a recibir el SSDI, debe demostrar que no puede realizar ningún trabajo que haya desempeñado o para el que se le pueda formar para cualquier empleador. Además, su estado de incapacidad debe durar más de 12 meses o provocar la muerte.
Cálculo de los ingresos medios actuales
La Administración de la Seguridad Social calcula su salario medio actual de una de estas tres maneras:
- La fórmula del salario medio mensual: La Administración de la Seguridad Social utiliza su salario medio mensual para calcular la cuantía de su prestación por incapacidad.
- La fórmula de los cinco años más altos: La Administración de la Seguridad Social utiliza la media de los salarios mensuales de sus cinco años naturales consecutivos mejor pagados.
- Fórmula de los salarios más altos: La Administración de la Seguridad Social utiliza la media de los salarios mensuales de su único año natural mejor pagado durante los cinco años anteriores.
En la inmensa mayoría de los casos se utiliza la Fórmula del Alto Uno, aunque la Administración de la Seguridad Social utilizará el método que le resulte más favorable. Sea cual sea el cálculo de sus ingresos medios, si su prestación mensual del SSDI y su prestación mensual de compensación por accidente de trabajo combinadas son superiores al 80 por ciento de sus ingresos medios actuales, se aplicará una compensación.
Las compensaciones son algo que debe revisarse caso por caso. Nuestros abogados pueden asesorarle sobre si verá o no una compensación en las prestaciones. Por lo general, las prestaciones de la Administración de Veteranos y las pensiones privadas no compensan (reducen) las prestaciones de incapacidad de la SSA.
Si usted planea recibir tanto la compensación de los trabajadores como el SSDI, sería aconsejable buscar el consejo de un abogado que tenga experiencia trabajando con las reclamaciones de compensación de los trabajadores y del SSDI. Además de asesorarle, también pueden ayudarle a estructurar sus solicitudes para ambos programas de la manera que tenga más probabilidades de ser aceptada.
¿Cómo puedo pagar a un abogado para que me ayude con el SSDI si estoy solicitando el SSDI por problemas económicos?
Los abogados especializados en prestaciones por incapacidad trabajan en régimen de contingencia, lo que significa que si usted no gana su reclamación, no recibimos ningún pago. Se trata de un requisito del gobierno federal y es aplicado por la Administración de la Seguridad Social.
Si su reclamación es aprobada, su abogado de incapacidades recibirá un pago único del 25 por ciento de sus beneficios retroactivos, sin exceder los 7.200 dólares, lo que sea menor. Esto significa que nunca pagará de su bolsillo por la ayuda de un abogado.
Estadísticamente, tener un abogado de SSDI que lo represente mejorará sus posibilidades sin importar dónde se encuentre en el proceso de reclamaciones y apelaciones.
Hay muchas personas con discapacidad y muchas más que deberían recibir prestaciones. En numerosas ocasiones, las personas que merecen las prestaciones por incapacidad no las reciben. Una de las cosas que mejora sus posibilidades a medida que avanza en el proceso de solicitud de beneficios por incapacidad es contar con la ayuda de un abogado con experiencia en SSDI.
También hay muchas personas a las que les encantaría contar con la asistencia de un abogado del SSDI, pero creen que no pueden permitírselo. Muchas veces, estas personas no están trabajando y tienen pocos o ningún ingreso, y normalmente sería muy difícil contratar a un abogado en estas circunstancias.
¿Cómo puedo pagar mis préstamos estudiantiles si me declaran incapacitado?
De acuerdo con las nuevas directrices del Departamento de Educación de EE.UU., quienes hayan obtenido préstamos federales pueden optar a la condonación de sus préstamos federales del Título IV. Hay varias circunstancias, como las siguientes:
- El prestatario sufre una incapacidad total permanente. Si ha sufrido una enfermedad que le impide trabajar durante un periodo de tiempo indefinido, puede optar a cancelar los préstamos estudiantiles que tenga. Para tener derecho a esta anulación, no debe haber tenido esta incapacidad total permanente antes de solicitar su préstamo estudiantil, o su situación debe haber empeorado considerablemente desde entonces. Para demostrarlo, tendrá que presentar una carta de su médico, probablemente en un formulario que le proporcionará el titular del préstamo.
- El prestatario sufre una incapacidad total temporal. Si tiene un préstamo estudiantil que obtuvo antes del 1 de julio de 1993, es posible que pueda aplazar los pagos del préstamo hasta tres años si puede demostrar que usted, su cónyuge o una persona a su cargo ha sufrido una incapacidad total temporal. Si alega que tiene la discapacidad, debe poder demostrar que no puede asistir a la escuela o trabajar en un empleo durante al menos 60 días. Si es su cónyuge o la persona a su cargo la que ha sufrido la incapacidad, debe poder demostrar que la persona incapacitada necesita que usted la cuide durante al menos tres meses.
- El prestatario está inscrito en un programa de rehabilitación por su discapacidad. Si actualmente está inscrito en un programa de rehabilitación por una discapacidad que haya sufrido, es posible que pueda aplazar los pagos de su préstamo durante el tiempo que dure el programa y seis meses más después de que éste termine.
Más información sobre la condonación de préstamos y el SSDI.
¿Qué es un periodo de prueba?
Lo primero que hay que recordar es que el periodo de prueba de trabajo sólo se aplica si se recibe el SSDI. Quien sólo recibe SSI, por ejemplo, no tiene que preocuparse por el significado de un periodo de prueba de trabajo. Sin embargo, si usted recibe el SSDI (que se basa en su historial de trabajo), tiene que ser consciente del impacto de completar un período de prueba de trabajo.
La Administración de la Seguridad Social le permite nueve meses de trabajo de prueba durante cualquier periodo de cinco años. Por lo general, no tendrá derecho a otro periodo de prueba de trabajo una vez que haya utilizado estos nueve meses. Sin embargo, si su prestación por incapacidad finaliza por trabajar y más tarde vuelve a tener derecho a las prestaciones presentando una nueva solicitud o a través de la reinserción acelerada, puede que se le asigne un periodo de prueba de trabajo adicional. Si tiene derecho a las prestaciones porque se le ha concedido la solicitud de reinserción acelerada, tendrá derecho a un nuevo periodo de prueba de trabajo 24 meses después de la reinserción de sus prestaciones.
Además, si han pasado cinco años o más desde un determinado mes de prueba, ese mes de prueba ya no se cuenta. En consecuencia, su derecho a un período de prueba de nueve meses puede comenzar de nuevo, y en realidad puede recibir más de nueve meses de trabajo de prueba.
El periodo de prueba de trabajo puede ser difícil de entender porque, como suele ocurrir con la Administración de la Seguridad Social, suele ser un proceso largo que tiene varias excepciones. Saber lo que significa realmente el periodo de prueba y los derechos que tiene una vez finalizado el periodo de prueba puede ayudarle a protegerse de dificultades importantes más adelante.
Para más información, visite nuestra página sobre el periodo de prueba.
¿Cuánto tiempo se tarda en empezar a cobrar las prestaciones?
El proceso de obtención de prestaciones por incapacidad de la SSA puede ser largo, confuso y tedioso. Normalmente se tarda entre 18 y 24 meses en obtener la concesión de las prestaciones. En Pond Lehocky Disability, podemos guiarle a través del proceso de la manera más rápida y efectiva posible. La Administración de la Seguridad Social ha adoptado la tramitación acelerada para determinadas discapacidades. Nuestro objetivo es ayudarle a obtener las prestaciones que merece lo antes posible.